Nghe rõ nhịp tim, hơi thở do hở ống bán khuyên tai

TP HCMChị Thúy, 37 tuổi, nghe rõ nhịp tim, hơi thở và tiếng mắt của mình chuyển động do lớp xương bao phủ ống bán khuyên trên bị hở tạo "cửa sổ thứ ba" ở tai trong.

BS.CKI Cao Hoàng Trọng, Khoa Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết tai trong bình thường có hai "cửa sổ" là cửa sổ bầu dục và cửa sổ tròn, tham gia vào quá trình truyền, giải phóng năng lượng âm thanh trong hệ thống tai trong. Khi khớp xương bao phủ ống bán khuyên trên bị hở như trường hợp chị Thúy sẽ tạo thêm một vị trí thông bất thường, được ví như "cửa sổ thứ ba". Tổn thương này làm thay đổi cách âm thanh và áp lực truyền qua tai trong.

Chị Thúy thường xuyên chóng mặt xoay tròn, choáng váng, ù và đầy tai phải, tăng khi tiếp xúc tiếng ồn khoảng một năm nay. Chị còn nghe rõ nhịp tim, hơi thở, chớp mắt và tiếng cử động hàm, khớp của mình. Điều trị rối loạn tiền đình không cải thiện, chị đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám.

Bác sĩ Trọng ghi nhận chị Thúy có tình trạng rung giật nhãn cầu. Khi thực hiện nghiệm pháp Valsalva (hít sâu, ngậm miệng, bịt mũi và thở mạnh bằng tai), chị chóng mặt, ù tai nặng hơn và xuất hiện rung giật nhãn cầu rõ. Dấu hiệu này có thể liên quan đến hệ thống tiền đình phản ứng bất thường với sự thay đổi áp lực.

Các kiểm tra trước đó như chụp cộng hưởng từ não, mạch máu não và nội soi tai mũi họng chưa tìm thấy bất thường giải thích được tình trạng của chị. Đo chức năng tiền đình ghi nhận suy giảm chức năng tiền đình hai bên, theo dõi viêm thần kinh tiền đình. Tuy nhiên, bác sĩ Trọng đánh giá kết quả này không phù hợp với toàn bộ triệu chứng của người bệnh.

Với dấu hiệu chóng mặt tăng khi có tiếng động lớn hoặc thay đổi áp lực kèm nghe rõ âm thanh bên trong cơ thể, bác sĩ chỉ định người bệnh chụp cắt lớp vi tính tai - xương đá phát hiện hở ống bán khuyên trên bên phải. Bác sĩ chẩn đoán chị Thúy mắc hội chứng "cửa sổ thứ ba" do hở ống bán khuyên trên.

Bác sĩ Trọng giải thích ống bán khuyên thuộc hệ thống tiền đình, có vai trò giúp cơ thể nhận biết chuyển động của đầu, duy trì thăng bằng. Khi xuất hiện vị trí hở bất thường, âm thanh lớn hoặc sự thay đổi áp lực do ho, hắt hơi tác động bất thường lên hệ thống này khiến não nhận tín hiệu sai lệch, từ đó gây chóng mặt, mất thăng bằng, rung giật nhãn cầu. Hở ống bán khuyên làm thay đổi cơ học tai trong, khiến người bệnh nghe rõ bất thường các âm thanh truyền qua xương và mô như giọng nói, nhịp tim, hơi thở, tiếng chớp mắt...

Chị Thúy được điều trị bằng thuốc kết hợp hướng dẫn thay đổi lối sống, hạn chế các yếu tố kích hoạt triệu chứng. Tùy diễn tiến, khả năng đáp ứng điều trị cũng như mức độ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật bịt kín hoặc sửa chữa vị trí hở ống bán khuyên trên.

Khi chóng mặt, ù tai bất thường không rõ nguyên nhân, người bệnh nên đi khám để bác sĩ kiểm tra, đánh giá, xác định nguyên nhân và điều trị phù hợp, tránh bệnh tiến triển.

Trọng Nghĩa

Độc giả đặt câu hỏi về bệnh thần kinh tại đây để bác sĩ giải đáp