Hà NộiCụ Hậu, 81 tuổi, gãy xương đùi song không phẫu thuật mà đắp lá và uống thuốc nam, một tháng sau bị thuyên tắc phổi kèm nhiễm trùng niệu.
Cụ Hậu ngã gãy cổ liên mấu chuyển xương đùi, BS.CKII Trần Tuấn Anh, Khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, chỉ định phẫu thuật song bà về nhà đắp lá, uống thuốc nam kết hợp xoa bóp. Tình trạng ngày càng nặng, cụ không thể tự ngồi dậy, không đi lại được, đến khi khó thở, đau ngực, tim đập nhanh kèm bí tiểu, tiểu buốt thì được đưa trở lại bệnh viện khám.
Phim chụp X-quang ghi nhận vết gãy khối mấu chuyển của cụ Hậu đã bắt đầu liền xương nhưng lệch hẳn khỏi vị trí giải phẫu thông thường, biến dạng kiểu đổ ngoài. Người bệnh đau đớn, mất hoàn toàn chức năng vận động chân trái. Chụp cắt lớp CT cho thấy tình trạng thuyên tắc phổi. Xét nghiệm nước tiểu xác định nhiễm trùng đường tiết niệu.
Bác sĩ Tuấn Anh hội chẩn với khoa tiết niệu, hô hấp, tim mạch, gây mê hồi sức, lên phác đồ kháng sinh điều trị ổn định tình trạng thuyên tắc phổi cho người bệnh. Chuyên viên vật lý trị liệu hướng dẫn cụ Hậu xoay trở tại giường, đặt máy ép khí ngắt quãng trị liệu giúp giảm nguy cơ cục máu đông khi bất động lâu ngày hai chi dưới.
Cổ xương đùi cụ Hậu bị gãy (trái) sau phẫu thuật thay khớp (phải). Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Sau khoảng 5 ngày ngừng thuốc kháng đông, tình trạng ổn định, cụ Hậu được phẫu thuật.
Bác sĩ Tuấn Anh chỉ định thay khớp háng nhân tạo bán phần chuôi dài nhằm làm vững khớp sớm, khôi phục vận động nhanh, tránh biến chứng. Bác sĩ cố định ổ gãy xương đùi bằng chỉ thép, cắt xương đùi, đóng chuôi khớp háng và đặt khớp đúng vị trí giải phẫu của ổ cối. Sau khi kiểm tra khớp vững, bác sĩ cầm máu, khâu phục hồi phần mềm và bao khớp, kết thúc ca mổ nhanh trong 60 phút.
Hậu phẫu, người bệnh được kiểm soát đau đa mô thức. Ngày đầu, cụ Hậu đã có thể vận động chân tại giường. Chuyên viên vật lý trị liệu và phục hồi chức năng hướng dẫn người bệnh tập luyện nên có thể đứng dậy và đi lại với sự hỗ trợ từ ngày thứ ba.
Sau 7 ngày theo dõi không có biến chứng, người bệnh được xuất viện, tiếp tục tập phục hồi chức năng tại nhà. Bác sĩ Tuấn Anh cùng chuyên viên vật lý trị liệu xây dựng phác đồ cá thể hóa giúp cụ Hậu đi lại được độc lập sau 4-6 tuần, tự chủ sinh hoạt cá nhân, giảm phụ thuộc người chăm sóc.
Cụ Hậu tập phục hồi chức năng với sự hỗ trợ của điều dưỡng. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Tuấn Anh cho biết gãy cổ xương đùi, liên mấu chuyển là chấn thương nghiêm trọng, hay gặp ở người loãng xương như phụ nữ sau mãn kinh, người cao tuổi, sau tai nạn hoặc té ngã. Người bệnh có triệu chứng đau dữ dội vùng bẹn, không thể đứng hoặc chịu lực lên chân bị tổn thương, mất khả năng vận động nên được đưa tới bệnh viện chuyên khoa sâu cấp cứu ngay trong 24-48 giờ.
Không tự ý xoa bóp, nắn chỉnh hay đắp lá tại nhà. Trì hoãn điều trị có thể khiến ổ gãy di lệch, biến dạng, mất khả năng vận động, nằm lâu làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch, thuyên tắc phổi, viêm phổi, loét tì đè, nhiễm trùng tiết niệu và suy kiệt, thậm chí đe dọa tính mạng.
Thanh Long
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh cơ xương khớp tại đây để bác sĩ giải đáp
Source: VnExpress
At a glance
- Topic
- World
- Country
- 🇻🇳 VN
- Publisher language
- VI
- Added to Allnira