Béo phì, suy giảm chức năng thận

TP HCMBà Mỹ, 56 tuổi, mệt mỏi, đau đầu, mắt cá chân sưng to, bác sĩ phát hiện huyết áp cao, suy giảm chức năng thận trên nền béo phì.

BS.CKI Đoàn Minh Yên Hà, khoa Nội tiết - Đái tháo đường Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bà Mỹ béo phì mức độ cao nhất với cân nặng 95 kg, 1,53 m, vòng eo 140 cm.

Bà có chỉ số cholesterol toàn phần cao, gan nhiễm mỡ độ ba, tiền tiểu đường, huyết áp cao ở mức 180 mmHg/120 mmHg. Kết quả xét nghiệm máu và nước tiểu của người bệnh cho thấy dấu hiệu chức năng thận suy giảm.

Theo bác sĩ Yên Hà, cân nặng tăng buộc nhu cầu chuyển hóa của cơ thể tăng theo. Để đáp ứng nhu cầu này, thận phải lọc nhiều máu hơn bình thường, khiến mức lọc cầu thận tăng, áp lực bên trong các mao mạch cầu thận lớn hơn. Nếu tình trạng kéo dài, các đơn vị lọc của thận có thể bị tổn thương, làm suy giảm khả năng lọc máu và đào thải chất thải của cơ thể. Béo phì còn thúc đẩy phát triển viêm nhiễm, tăng nguy cơ mắc các bệnh như tiểu đường type 2, tăng huyết áp và rối loạn chuyển hóa - những yếu tố dẫn đến bệnh thận mạn.

Ở độ tuổi trung niên, khi lưu lượng máu đi qua thận giảm cùng chức năng lọc của thận giảm dần, khiến bệnh thận tiến triển nhanh hơn. Bác sĩ chỉ định điều trị béo phì cho bà Mỹ bởi giảm cân hợp lý góp phần giảm áp lực lên cầu thận, cải thiện huyết áp và đường huyết, giảm gánh nặng chuyển hóa cho cơ thể.

Bác sĩ xây dựng liệu trình điều trị bằng thuốc thế hệ mới chứa đồng vận GLP-1 có tác dụng ổn định đường huyết, giảm cân đồng thời bảo vệ thận, hạn chế biến chứng. Song song đó, bà Mỹ được tư vấn chế độ ăn cân đối, hạn chế thực phẩm nhiều năng lượng, đường và chất béo bão hòa, đồng thời tăng cường rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt. Duy trì đi bộ ít nhất 30 phút mỗi ngày kết hợp các động tác vung tay, hít thở sâu.

Sau 4 tháng, bà Mỹ giảm 11 kg, gần hết tiểu đạm. Xét nghiệm lại sau ba tháng, mức protein trong nước tiểu của bà đã giảm về 300 mg, bắt đầu về ngưỡng an toàn.

Bác sĩ Hà cho hay tổn thương thận do béo phì thường diễn tiến âm thầm. Phần lớn người bệnh không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu trong khi chức năng thận suy giảm từng ngày. Mỗi người nên ăn uống và sinh hoạt lành mạnh để duy trì cân nặng ở mức ổn định. Người giảm cân cần áp dụng phương pháp khoa học, giảm cân từ từ theo tư vấn của bác sĩ để góp phần tăng cường chức năng thận, bảo vệ sức khỏe tổng thể.

Đức Hạnh

*Tên người bệnh đã được thay đổi

Độc giả đặt câu hỏi bệnh nội tiết tại đây để bác sĩ giải đáp