«Die Geduld ist am Ende» – Hausärzte wollen endlich bessergestellt werden. Nun erhalten sie Schützenhilfe vom Bundesrat

«Die Geduld ist am Ende» – Hausärzte wollen endlich bessergestellt werden. Nun erhalten sie Schützenhilfe vom Bundesrat

Dank dem Tarifsystem Tardoc sollten Haus- und Kinderärzte besser verdienen. Doch das Ziel ist noch nicht erreicht. Das zeigen die mehreren hundert Tarif-Anpassungen für 2027.

11.11.2026, 19.59 Uhr

3 Leseminuten

Als Tarmed, das alte medizinische Tarifsystem, in Kraft trat, gab es noch kein iPhone und der Grasshopper-Club Zürich war amtierender Schweizer Fussballmeister. Lang ist’s her.

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Am 1. Januar dieses Jahres lösten Tardoc sowie ambulante Pauschalen das alte Tarifsystem ab. Der Bundesrat erhoffte sich viel davon, unter anderem eine Neubeurteilung medizinischer Leistungen. Für einen Herzultraschall beispielsweise wurden beim Tarmed noch 50 Minuten veranschlagt. Heute lässt sich dieser durch die technischen Entwicklungen in 25 Minuten durchführen. Profitieren sollten vor allem Haus- und Kinderärzte – auf Kosten der Spezialisten.

Für die Ausgestaltung des Tardoc waren der Ärzteverband FMH, der Spitalverband H+ und der Krankenkassenverband Prioswiss zuständig. Zwar wurden viele Leistungen vom alten System eins zu eins übernommen, aber zumindest kann das neue jährlich angepasst werden.

Für das nächste Jahr sind rund 500 Anpassungswünsche eingegangen. Am Mittwoch hat der Bundesrat diese besprochen. Und die Gelegenheit genutzt, Bilanz zu ziehen.

Auch Hausärzteverband macht Druck

Zwar hat der Bundesrat «einen Grossteil der Anpassungen der Tarifpartner genehmigt», wie er im entsprechenden Communiqué schreibt. Dadurch könne «die Tarifqualität in mehreren Bereichen gezielt optimiert» werden. Aber er übt auch deutliche Kritik.

So fordert der Bundesrat, die Situation der Haus- und Kinderärzte zu verbessern. Beide Berufsgruppen wurden bei Tarmed aufgrund veralteter Tarife benachteiligt. Der Bundesrat findet nun, dass die erhofften Verbesserungen noch nicht eingetreten seien – «mit Ausnahme der Psychiatrie und der praktischen Ärztinnen und Ärzte». Wobei die nötigen Abrechnungsdaten «derzeit nicht vollständig genug» seien, um das abschliessend beurteilen zu können. Gestützt auf vorhandene Simulationen verlangt der Bundesrat aber von den Tarifpartnern, die «Grundversorgung aufzuwerten».

Es erstaunt daher nicht, dass der Verband für Haus- und Kinderärzte Schweiz (MFE) die Gelegenheit nutzt, seinem Ärger weiter Luft zu machen. «Es braucht Sofortmassnahmen, die rasch in den Praxen Wirkung zeigen», schreibt er in einer Medienmitteilung am Mittwochnachmittag. «Die Geduld der Haus- und Kinderärzte ist am Ende.»

Die FMH-Präsidentin Yvonne Gilli sagt, laut ihren Daten würden die Kindermedizin und die Psychiatrie mit Tardoc bereits besser entschädigt. Sie räumt aber ein, dass sich die Lage der Hausärzte «nicht wesentlich verbessert» habe. Als Grund nennt Gilli die Patientengespräche, die heuer viel Zeit in Anspruch nähmen und nach wie vor mit einem zu tiefen Tarif bewertet würden. Auch sei der Teuerung beim Personal und bei der Infrastruktur seit zwanzig Jahren nicht mehr Rechnung getragen worden.

Bundesrat verlangt Konzept

Zunehmend ungehalten reagiert der Bundesrat, wenn es um die Kostensteigerungen im Gesundheitswesen geht.

Mit der Einführung des neuen Tarifsystems sollten die Gesamtkosten für ambulante ärztliche Leistungen eigentlich nicht mehr als um vier Prozent steigen dürfen. Offenbar betrachtet der Bundesrat dieses Ziel als gefährdet. Im Communiqué schreibt er: Den Ärzten, Spitälern und Krankenkassen sei es «trotz wiederholten Aufforderungen immer noch nicht gelungen», ein Konzept vorzulegen, mit dem diese Obergrenze von vier Prozent eingehalten werden könne.

FMH und H+ weigern sich jedoch, ein solches Konzept zu erstellen. Gilli sagt, die Gesamtkosten seien der falsche Vergleichswert. «Wenn eine Pandemie kommt, die Bevölkerung altert oder die Medikamente teurer werden, steigen die Gesamtkosten, ohne dass der Tarifwechsel dafür verantwortlich wäre.» Ihr schwebt vor, die Kostenentwicklung «verursachergerecht zu überwachen und zu reduzieren» – ohne aber die medizinische Versorgung zu gefährden. Nun will sie das Gespräch mit der Gesundheitsministerin Elisabeth Baume-Schneider suchen.

Gilli scheint alles in allem zufrieden, wie das erste Jahr mit Tardoc verläuft. Dass der Bundesrat ausserdem «methodische Mängel» festgestellt hat, überrascht sie nicht. «Wir befinden uns im ersten Jahr der neuen Tarifstruktur», sagt sie. «Es war zu erwarten, dass noch nicht alles perfekt läuft.» Zum Beispiel liegen zum Teil erst Daten aus den Spitälern vor, jene aus den Praxen fehlen bisweilen.

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